急性过敏性鼻炎与哮喘可通过典型症状、发作诱因、体征检查、实验室检测及治疗反应五个方面进行区分。
过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要表现，症状局限于上呼吸道；哮喘则以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为特征，症状集中于下呼吸道，夜间及凌晨加重。两者可能共存，但哮喘发作时多伴有呼气性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。
过敏性鼻炎多由花粉、尘螨等吸入性过敏原触发，接触后数分钟内出现症状；哮喘除过敏原外，冷空气、运动、感染等均可诱发，部分患者存在双相反应（即接触过敏原后6-8小时再次发作）。两者过敏史有重叠，但哮喘患者往往有更明显的家族遗传倾向。
鼻炎患者可见鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大，眼结膜可能充血；哮喘发作期可见三凹征、呼吸频率增快，缓解期肺部听诊可能正常。鼻内镜检查能直观显示鼻腔病变，哮喘则需通过肺功能检查发现可变气流受限。
血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验对两者均有诊断价值，但鼻炎患者鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多；哮喘患者痰液或支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞升高更显著。呼出气一氧化氮检测在哮喘中数值通常更高。
鼻用糖皮质激素对鼻炎症状控制效果显著，白三烯受体拮抗剂对两者均有效；哮喘需规律使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，急性发作时需短效β2受体激动剂缓解。鼻炎患者免疫治果明确，而哮喘患者生物靶向治疗适应症更严格。
日常需避免接触已知过敏原，保持室内清洁并使用空气净化器，冬季外出佩戴口罩。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼，有助于减轻气道炎症。适度进行游泳、太极等增强呼吸功能的运动，监测记录症状发作频率与诱因，定期复查肺功能与过敏原筛查。合并两种疾病时需制定阶梯式治疗方案，由呼吸科与耳鼻喉科医生共同随访。
