支气管炎胸痛但不咳嗽可能与炎症刺激胸膜、合并肌肉劳损、胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎等因素有关，可通过抗感染治疗、镇痛处理、抑酸护胃、营养神经、胸腔引流等方式缓解。
1、炎症刺激胸膜：
支气管炎症可能扩散至胸膜，引发局部充血水肿。胸膜富含痛觉神经末梢，受刺激后表现为持续性钝痛或刺痛，呼吸时加重。需完善血常规、胸部CT检查，确诊后使用抗生素控制感染，疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药。
2、合并肌肉劳损：
剧烈咳嗽后未出现持续咳嗽症状，但可能因之前咳嗽动作导致胸壁肌肉或肋软骨拉伤。表现为局部压痛、活动受限，热敷和休息后可缓解。建议避免提重物，疼痛区域可外用镇痛贴剂，若3天无改善需排除肋骨骨折。
3、胃食管反流：
支气管炎患者若长期服用抗生素可能破坏肠道菌群，诱发胃酸反流至食管。胃酸刺激可产生胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。需调整饮食结构，睡前3小时禁食，必要时使用质子泵抑制剂控制胃酸分泌。
4、肋间神经痛：
病毒感染可能累及肋间神经，表现为沿肋骨走向的闪电样疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。可进行营养神经治疗，配合局部理疗。需与带状疱疹早期症状鉴别，出现皮肤簇集水疱需及时抗病毒治疗。
5、胸膜炎：
支气管炎症蔓延至胸膜腔可能引发渗出性胸膜炎，胸痛随呼吸运动加剧，听诊可闻及胸膜摩擦音。需行胸腔超声定位，少量积液可自行吸收，中大量积液需穿刺引流，并送检积液明确病原体。
支气管炎患者出现胸痛时应避免剧烈运动，选择低盐高蛋白饮食如蒸鱼、豆腐等补充营养，每日饮水量保持在1500毫升以上稀释痰液。睡眠时抬高床头30度缓解反流症状，疼痛区域可尝试热敷但温度不宜超过50℃。监测体温变化，若出现持续高热、呼吸困难或胸痛加重，需立即就诊排除气胸、肺栓塞等急症。恢复期可进行腹式呼吸训练，每周3次每次10分钟，帮助改善肺功能。
