三个月没来月经可能由妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、精神压力过大等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
育龄期女性停经首先需排除妊娠可能。妊娠状态下人体绒毛膜促性腺激素水平升高,会抑制卵巢排卵导致月经暂停。可通过尿妊娠试验或血绒毛膜促性腺激素检测确认,确诊后需定期进行产前检查。
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关,通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。可通过口服短效避孕药调节月经周期,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,同时需控制体重并调整饮食结构。
垂体瘤或药物因素可能导致泌乳素异常升高,抑制促性腺激素分泌。患者常伴有溢乳、头痛等症状。治疗需针对病因选择溴隐亭等药物降低泌乳素,垂体大腺瘤需考虑经蝶窦手术切除。
40岁前卵巢功能衰退与遗传、自身免疫等因素相关,表现为闭经、潮热等更年期症状。需通过激素替代治疗补充雌激素,同时监测骨密度预防骨质疏松,必要时可进行辅助生殖治疗。
长期焦虑、紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经周期。表现为突发闭经但无器质性病变,可通过心理疏导、规律作息、有氧运动等方式改善,严重者可短期使用孕激素撤退治疗。
长期闭经患者需保持均衡饮食,适当增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入,每周进行3-5次中等强度运动。避免过度节食或剧烈运动,控制体重在正常范围。记录基础体温和月经周期变化,定期复查性激素六项和盆腔超声。若伴随头痛、视力改变或异常泌乳等症状应及时就诊,排除垂体病变可能。40岁以上女性出现闭经需评估更年期状态,必要时进行骨密度和血脂检测。