胰腺炎与胆囊炎的区别主要体现在发病部位、病因、典型症状及治疗方式四个方面,两者虽均为消化系统炎症性疾病,但具有不同的病理特征。
胰腺炎发生于胰腺组织,是胰腺因胰蛋白酶异常激活导致的自身消化性炎症;胆囊炎则集中在胆囊,多由胆汁淤积或细菌感染引发。胰腺兼具内分泌和外分泌功能,而胆囊仅参与胆汁储存与浓缩。
胰腺炎主要与酗酒、胆石症、高脂血症相关,部分病例由创伤或药物诱发;胆囊炎90%以上由胆囊结石阻塞胆管引起,少数源于细菌感染或胆囊缺血。两者虽均可由胆石症导致,但致病机制不同。
胰腺炎以持续性上腹剧痛伴腰背部放射痛为特征,常伴随恶心呕吐及血淀粉酶升高;胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛,墨菲征阳性,疼痛向右肩胛区放射,多伴有发热和黄疸症状。
CT检查中胰腺炎可见胰腺肿大、胰周渗出及脂肪坏死;胆囊炎超声显示胆囊壁增厚、胆囊积液或结石影。血液检查方面,胰腺炎以淀粉酶和脂肪酶升高为主,胆囊炎则多见白细胞计数升高。
急性胰腺炎需禁食胃肠减压,使用生长抑素类似物抑制胰酶分泌;胆囊炎轻症可抗生素治疗,重症需胆囊切除。慢性胰腺炎需补充胰酶及控制血糖,慢性胆囊炎反复发作者建议手术干预。
日常预防需针对性调整:胰腺炎患者应严格戒酒、低脂饮食,控制甘油三酯水平;胆囊炎患者需规律进食早餐,减少高胆固醇食物摄入。两者均需避免暴饮暴食,出现剧烈腹痛或持续发热时应立即就医,腹部超声和血液生化检查可有效鉴别诊断。康复期建议少食多餐,适度进行有氧运动增强消化功能,定期复查相关指标。