急性糜烂性胃炎出血主要表现为呕血、黑便、上腹隐痛、贫血症状及休克倾向。其症状特点与黏膜损伤程度、出血量及速度密切相关。
1、呕血：
呕血是胃黏膜血管破裂的直接表现，血液经食管反流吐出，常呈咖啡渣样或鲜红色。出血量较大时可能伴随血块，血液与胃酸混合后颜色变深。呕血后可能出现短暂症状缓解，但持续出血需紧急干预。
2、黑便：
血液在肠道内经过消化分解形成柏油样黑便，具有特殊腥臭味。出血量超过50毫升即可出现黑便，若出血速度较慢可能无呕血仅有黑便。持续黑便提示活动性出血，需监测血红蛋白变化。
3、上腹隐痛：
胃黏膜糜烂刺激神经末梢引发上腹部灼痛或胀痛，进食后可能加重。疼痛多位于剑突下，呈持续性或阵发性，常伴有恶心感。疼痛程度与出血量不一定成正比，部分患者可能以无痛性出血为首发表现。
4、贫血症状：
慢性失血可导致面色苍白、乏力、心悸等贫血表现，急性大出血时可能出现冷汗、头晕等失血性休克前兆。血红蛋白短期内下降超过20g/L提示活动性出血，需警惕循环衰竭风险。
5、休克倾向：
出血量超过血容量20%时可出现脉搏细速、血压下降、意识模糊等休克表现。老年患者或合并基础疾病者更易出现代偿失调，需立即扩容并内镜下止血。
急性糜烂性胃炎出血期间应严格禁食，出血停止后逐步过渡至低温流质饮食，如米汤、藕粉等低纤维食物。避免辛辣、过热及粗硬食物，限制咖啡因摄入。恢复期建议少食多餐，配合富含维生素C的果蔬促进黏膜修复。日常需戒除烟酒，慎用非甾体抗炎药，规律作息减轻应激。若反复出现黑便或呕血，需复查胃镜排除其他消化道出血疾病。
