肺结核属于传染性疾病但不会遗传，主要通过呼吸道飞沫传播，传染性受病灶活动性、接触密切程度等因素影响，与遗传基因无关。
肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫悬浮在空气中，他人吸入后可能感染。密切接触者如家庭成员感染风险较高，公共场所通风不良时也存在传播可能。
只有痰涂片阳性的活动性肺结核患者具有传染性，病灶处于浸润进展期或空洞形成阶段时传染性强。规范抗结核治疗2-4周后传染性显著降低，陈旧性肺结核或潜伏感染者不具备传染性。
免疫功能低下者更易感染，包括糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者以及营养不良人群。婴幼儿因免疫系统未完善也属高危群体，但感染后是否发病与后天环境因素相关。
肺结核属于获得性传染病，不存在垂直传播的遗传基础。虽然个别基因多态性可能影响机体对结核杆菌的易感性，但这类基因变异不会直接导致子代患病，家族聚集现象多源于共同生活环境中的交叉感染。
接种卡介苗可降低儿童重症结核病风险，发现患者后需进行呼吸道隔离。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服用异烟肼。保持室内通风、佩戴口罩等防护措施能有效阻断传播链。
肺结核防控需注重营养均衡与适度运动以增强免疫力，日常饮食建议增加优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。患者居所要保证每日通风3次以上，每次不少于30分钟，被褥衣物定期阳光暴晒。确诊后需完成6-9个月规范治疗，避免擅自停药导致耐药性产生，治疗期间每月复查痰涂片直至转阴。
