月经不来可能由妊娠、精神压力、体重异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。
育龄期女性月经推迟需首先排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,会抑制卵巢排卵功能导致停经,可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需根据个人情况选择继续妊娠或终止妊娠方案。
长期焦虑、抑郁等情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育障碍。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,通常压力解除后1-3个月经周期可逐渐恢复。
体脂率低于17%或肥胖(BMI≥28)均会影响雌激素合成。过度节食导致瘦素水平下降,肥胖则引发胰岛素抵抗,两者都会干扰卵泡成熟。建议通过均衡饮食将体重控制在BMI18.5-23.9范围,每周减重不超过0.5公斤。
该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,超声显示卵巢多囊样改变,常伴痤疮、多毛等症状。治疗需改善胰岛素敏感性,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等,同时需长期生活方式管理。
40岁前出现卵泡耗竭,FSH水平>25IU/L,表现为潮热、阴道干涩等低雌激素症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关,需激素替代治疗维持生理功能,常用戊酸雌二醇联合地屈孕酮方案。
建议保持规律作息,每日摄入30克以上膳食纤维促进雌激素代谢,适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免过度节食或暴饮暴食。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状,需及时就诊排查垂体瘤等器质性疾病。