月经不来可能由妊娠、精神压力、体重异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。
1、妊娠：
育龄期女性月经推迟需首先排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制卵巢排卵功能导致停经，可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需根据个人情况选择继续妊娠或终止妊娠方案。
2、精神压力：
长期焦虑、抑郁等情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育障碍。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，通常压力解除后1-3个月经周期可逐渐恢复。
3、体重异常：
体脂率低于17%或肥胖（BMI≥28）均会影响雌激素合成。过度节食导致瘦素水平下降，肥胖则引发胰岛素抵抗，两者都会干扰卵泡成熟。建议通过均衡饮食将体重控制在BMI18.5-23.9范围，每周减重不超过0.5公斤。
4、多囊卵巢综合征：
该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，超声显示卵巢多囊样改变，常伴痤疮、多毛等症状。治疗需改善胰岛素敏感性，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等，同时需长期生活方式管理。
5、卵巢早衰：
40岁前出现卵泡耗竭，FSH水平＞25IU/L，表现为潮热、阴道干涩等低雌激素症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，需激素替代治疗维持生理功能，常用戊酸雌二醇联合地屈孕酮方案。
建议保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维促进雌激素代谢，适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免过度节食或暴饮暴食。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就诊排查垂体瘤等器质性疾病。
