1>症状可控的“佛系患者若痛经评分≤6分（不影响睡眠）、经量未引发贫血，且子宫体积＜孕10周大小，可优先选择药物治疗。
§曼月乐环：局部释放孕激素，既能缩小子宫体积，又能减少经量；
§GnRH-a注射：每月1针，3个月后子宫平均缩小40%，适合术前预处理或过渡至绝经。
2>症状严重，拒绝切除
·疼痛失控的“重度患者”
痛经评分≥8分（需强效止痛药）、非经期仍持续下腹痛，或合并性交痛/排便痛，可以做腺肌症保宫病灶剔除手术。
·贫血的“失血战士”
经量＞80ml/周期或血红蛋白＜90g/L，且曼月乐环/药物止血无效时，病灶剔除手术，能解决出血问题。
·子宫“发福”的“巨无霸”
子宫体积＞孕12周（如三径之和＞20cm），可能压迫膀胱致尿频、挤压直肠致便秘，病灶剔除手术可快速解除占位效应。
3>期待绝经的“观望者”若卵巢功能已衰退（FSH＞25IU/L），距离绝经预计不足2年，可暂缓手术。研究显示，绝经后约60%患者的病灶会自然萎缩。
切宫派：这种情况建议“断舍离”
疑恶变的“警报族”若CA125＞200U/ml、病灶血流丰富（RI＜0.4），或短期内子宫暴增，需警惕恶变可能，此时切宫是保命首选。
（本文治疗方案需结合临床评估，具体请遵医嘱）
