急性乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛、皮肤温度升高、硬结形成,严重时可伴随发热寒战等全身症状。治疗方法主要有充分排空乳汁、抗生素治疗、止痛消炎、局部冷敷、手术引流等。急性乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起,哺乳期女性需特别注意预防。
通过婴儿吸吮或吸奶器定期排空乳房,保持乳腺导管通畅。哺乳时应让婴儿先吸吮患侧乳房,采用不同哺乳姿势确保各象限乳汁排空。哺乳后可用手轻柔按摩乳房硬结处,沿乳腺导管方向向乳头推挤,帮助淤积乳汁排出。乳汁淤积是诱发乳腺炎的重要因素,及时排乳能有效缓解症状。
细菌感染引起的急性乳腺炎需使用抗生素,常用药物包括头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等。抗生素选择应覆盖金黄色葡萄球菌和链球菌等常见致病菌。用药期间可继续哺乳,但需观察婴儿是否出现腹泻等不良反应。严重感染或脓肿形成时可能需要静脉用抗生素。
对乙酰氨基酚或布洛芬等药物可缓解疼痛和炎症反应。这些药物哺乳期使用相对,但应避免长期大剂量使用。疼痛剧烈时可暂时减少患侧哺乳次数,但必须保持乳汁排出。局部使用温敷或冷敷也有助于减轻疼痛和肿胀。
在乳房红肿明显时,哺乳间隙可使用冷敷减轻炎症反应。将冰袋用毛巾包裹后敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管,减轻组织水肿和疼痛。注意避免直接皮肤接触冰袋导致冻伤,冷敷后应轻柔按摩促进血液循环。
当乳腺炎进展为乳腺脓肿时,可能需要在超声引导下进行穿刺抽吸或手术切开引流。脓肿直径较大或多房性脓肿通常需要手术干预。术后需继续抗生素治疗,保持切口清洁,并根据情况决定是否暂停患侧哺乳。及时引流能避免感染扩散和乳腺组织破坏。
预防急性乳腺炎应注意哺乳姿势正确、避免长时间不哺乳、及时处理乳头皲裂。哺乳期应穿着宽松内衣,避免乳房受压。出现乳房胀痛时应增加哺乳频率,必要时手法排乳。保持良好休息和充足水分摄入有助于维持乳汁分泌通畅。若症状持续不缓解或加重,应及时就医避免发展为乳腺脓肿。哺乳期女性还应注意个人卫生,勤换乳垫,防止细菌感染。