甲状腺癌的治疗方式主要有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗和放射治疗。
1、手术切除
手术切除是甲状腺癌的主要治疗方式，根据肿瘤大小和位置可选择甲状腺部分切除或全切除。对于已发生淋巴结转移的患者，可能需要进行颈部淋巴结清扫。手术后可能出现暂时性低钙血症或声带麻痹等并发症，需定期监测甲状腺功能。
2、放射性碘治疗
放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌术后患者，可清除残留甲状腺组织和转移病灶。治疗前需停用甲状腺激素或注射促甲状腺激素，治疗后需隔离数日并大量饮水促进放射性物质排出。该治疗可能出现唾液腺损伤或骨髓抑制等不良反应。
3、甲状腺激素抑制治疗
甲状腺激素抑制治疗通过服用左甲状腺素钠维持TSH在较低水平，抑制肿瘤复发。剂量需根据患者年龄、心血管状况和肿瘤风险分层个体化调整。治疗期间需定期监测甲状腺功能和骨密度，长期过量可能增加骨质疏松和心律失常风险。
4、靶向药物治疗
靶向药物治疗主要用于晚期放射性碘难治性分化型甲状腺癌和髓样癌，常用药物包括乐伐替尼和索拉非尼等。这类药物通过抑制肿瘤血管生成和信号传导发挥作用，常见不良反应包括高血压、手足综合征和腹泻，需密切监测并及时处理。
5、放射治疗
放射治疗适用于无法手术的局部晚期甲状腺癌或骨转移患者，可缓解疼痛和控制肿瘤进展。治疗前需精确定位靶区，采用调强放疗技术保护周围正常组织。可能出现皮肤反应、黏膜炎等急性反应和纤维化等晚期反应，需做好对症支持治疗。
甲状腺癌患者治疗后需终身随访，定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白和影像学检查。饮食上应保证碘适量摄入，避免过量或不足。保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。心理上需正确认识疾病，保持乐观心态，及时寻求专业心理支持。出现颈部肿块、声音嘶哑或骨痛等症状时应及时就医。
