支原体肺炎可通过血清抗体检测、咽拭子培养、核酸检测、影像学检查、血常规检查等方法诊断。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病,典型症状包括持续性干咳、低热、乏力等,部分患者可能出现胸痛或皮疹。
通过抽取静脉血检测特异性IgM抗体,感染后7-10天可呈阳性。该方法操作简便但存在窗口期,需结合临床表现判断。急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍以上升高具有确诊价值,适合病程较长患者的回顾性诊断。
采集咽部分泌物进行特殊培养基培养,分离出肺炎支原体可确诊。培养周期需2-3周,阳性率受采样质量影响较大。该方法虽为金标准,但因耗时长临床较少单独使用,多作为科研验证手段。
采用PCR技术检测呼吸道标本中的支原体DNA,敏感性和特异性均较高。2小时内可出结果,能早期发现无症状感染,适合爆发流行时的快速筛查。但需专业实验室支持,成本相对较高。
胸部X线可见单侧斑片状浸润影,以中下肺野为主。CT检查更易发现间质性改变或小叶中心性结节。影像表现常滞后于临床症状,需注意与其他非典型肺炎鉴别,不能作为独立诊断依据。
外周血白细胞计数多正常或轻度升高,中性粒细胞比例可增高。部分患者出现C反应蛋白升高,但缺乏特异性。该检查主要用于评估炎症程度和排除细菌感染,需结合其他检测综合判断。
确诊支原体肺炎需结合流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断。急性期应保证充足休息,保持室内空气流通,适量增加水分摄入。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸或缩唇呼吸,避免剧烈运动。饮食宜选择易消化的高蛋白食物,如鸡蛋羹、鱼肉粥等,避免辛辣刺激。若咳嗽持续超过2周或出现高热、呼吸困难等症状,应及时复查胸部影像学。