急性脑梗患者出院后需注意药物管理、康复训练、饮食调整、定期复诊和情绪调节。脑梗死的复发风险较高，患者需严格遵循医嘱进行长期管理，以降低二次卒中概率并改善生活质量。
患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，或抗凝药物如华法林钠片，以预防血栓形成。同时需控制高血压、高血脂等基础疾病，常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片，降脂药包括阿托伐他汀钙片。不可自行增减药量或停药，出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。
存在肢体功能障碍者应在康复医师指导下进行运动，包括关节活动度训练、平衡练习及步态矫正。语言吞咽障碍需进行舌肌训练、发音练习，必要时采用经颅磁刺激等物理治疗。训练强度需循序渐进，避免过度疲劳诱发血压波动。
采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。糖尿病患者需同步控制碳水化合物流量，进食时细嚼慢咽防止呛咳。
出院后1个月需复查头颅CT或MRI评估恢复情况，每3个月监测血脂、血糖及凝血功能。颈动脉狭窄患者需每半年进行血管超声检查，心房颤动者定期复查心电图。出现头痛加重、肢体无力等预警症状应立即就诊。
约三成患者会出现卒中后抑郁，表现为持续情绪低落、兴趣减退。家属应鼓励患者参与社交活动，必要时心理科介入进行认知行为治疗。保证每日7-8小时睡眠，避免情绪剧烈波动诱发血压升高。
患者需建立健康档案记录每日血压、血糖数据，外出时随身携带急救卡注明病史和用药信息。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克。保持适度有氧运动如快走、太极拳，每周累计150分钟。注意气候变化时保暖，浴室安装防滑设施。家属需学习海姆立克急救法，定期检查家庭药箱药品有效期。通过医患共同努力，可显著改善预后并提高生活自理能力。
