萎缩性鼻炎可通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物培养四种方法检查。萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜干燥萎缩、鼻腔宽大、嗅觉减退等症状,建议患者及时就医明确诊断。
前鼻镜检查是诊断萎缩性鼻炎的基础方法,医生使用前鼻镜撑开鼻腔,直接观察鼻腔黏膜状态。典型表现为黏膜苍白干燥、鼻甲萎缩、鼻腔异常宽大,可能附着黄绿色痂皮。该方法操作简便,但无法评估深部结构,需结合其他检查综合判断。
鼻内镜检查能清晰显示鼻腔各部位细节,可发现黏膜变薄、纤毛脱落、痂皮覆盖等特征性改变。电子鼻内镜具备放大功能,能识别早期微小病变,同时可采集病变组织进行活检,排除肿瘤等继发性萎缩因素。
鼻窦CT能三维重建鼻腔鼻窦结构,客观评估鼻甲萎缩程度、鼻腔容积变化及邻近骨质吸收情况。扫描可发现下鼻甲骨质吸收、中鼻道异常增宽等典型影像学表现,有助于与其他鼻腔疾病鉴别诊断。
鼻腔分泌物培养可明确是否存在继发感染,常见致病菌包括克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。细菌感染会加重黏膜萎缩和恶臭症状,药敏试验结果可指导抗生素选择。该检查对制定个体化治疗方案具有重要参考价值。
确诊萎缩性鼻炎后,日常需保持鼻腔清洁湿润,可用生理盐水冲洗清除痂皮。避免用力擤鼻或挖鼻,防止黏膜损伤出血。冬季使用加湿器维持空气湿度,饮食中增加维生素A、维生素B2等营养素摄入。定期复查监测病情进展,若出现严重鼻出血或呼吸困难需立即就诊。