胆结石通常无法自愈，但部分小结石可能通过胆汁排出。胆结石的治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石。
1、药物溶石
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于直径较小的非钙化结石。需长期服药且复发概率较高，用药期间需定期复查超声监测结石变化。药物溶石对胆色素结石或混合型结石效果有限。
2、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，配合药物促进碎片排出。适用于单发胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症，术后需配合利胆药物辅助排石。
3、腹腔镜胆囊切除术
通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势。适用于反复发作的胆囊结石或合并慢性胆囊炎者。术后可能出现腹泻或消化不良等后遗症，多数患者可逐渐代偿适应。
4、开腹胆囊切除术
传统手术方式适用于复杂病例或腹腔镜手术中转开腹的情况。需切开腹部直视下操作，术后恢复时间较长。对于合并急性化脓性胆囊炎、胆管结石或怀疑癌变的患者更具性。
5、经内镜逆行胰胆管造影取石
通过十二指肠镜进入胆总管取出结石，主要治疗胆总管结石。可避免开腹手术，但操作技术要求高。对于合并胆管炎或黄疸的患者能快速解除梗阻，必要时需放置鼻胆管引流。
胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。建议控制体重但避免快速减重，适度运动有助于胆汁排泄。出现持续性右上腹痛、发热或黄疸等症状时应及时就医，未治疗的大结石可能导致胆囊穿孔或急性胰腺炎等严重并发症。定期体检有助于发现无症状胆结石，根据医生建议选择观察或干预措施。
