小叶性肺炎通常不会引起肺出血,但严重感染或基础疾病患者可能出现该并发症。小叶性肺炎常见症状有咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛、咳痰等。该病主要由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,需根据病原体类型针对性治疗。
小叶性肺炎患者多出现阵发性咳嗽,初期为干咳,随病情进展可转为咳黏液痰或脓性痰。咳嗽由炎症刺激支气管黏膜导致,可能伴随胸骨后疼痛。症状较轻时可尝试多饮水保持气道湿润,若咳嗽剧烈或持续不缓解需就医。
多数患者出现中低度发热,体温多在38-39摄氏度之间,部分重症患者可出现高热寒战。发热是机体对病原体的免疫反应表现,可配合物理降温,若体温超过38.5摄氏度或持续发热超过3天应及时就诊。
炎症导致肺泡通气换气功能障碍时会出现气促、呼吸费力等症状,活动后加重。婴幼儿可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动。出现明显呼吸困难提示病情较重,需立即就医评估氧合情况。
约半数患者诉说胸部刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时加剧,多位于病变侧胸部。胸痛源于炎症累及胸膜所致,改变体位可能减轻症状。持续剧烈胸痛需警惕胸膜炎或胸腔积液等并发症。
典型者咳铁锈色痰多见于肺炎链球菌感染,黄绿色脓痰常见于葡萄球菌或克雷伯菌感染。痰液性状改变反映病原体类型变化,留取合格痰标本送检有助于明确病原学诊断。痰中带血丝需排查是否合并支气管扩张等基础疾病。
小叶性肺炎患者应保持充足休息,每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的清淡食物,避免辛辣刺激。注意监测体温和呼吸状态,出现咯血、意识改变或呼吸困难加重需急诊处理。老年人和婴幼儿患者更需密切观察病情变化,必要时住院治疗。