前列腺炎和精索静脉曲张可通过发病部位、典型症状及检查手段区分。前列腺炎主要表现为尿频尿急、会阴胀痛，精索静脉曲张则以阴囊坠胀、静脉团块为特征，确诊需结合超声检查、前列腺液分析等医学手段。
1.发病部位差异
前列腺炎病变集中于前列腺腺体，属于泌尿生殖系统炎症。精索静脉曲张发生于精索静脉丛，属于血管异常扩张，左侧发病率明显高于右侧。两者解剖位置不同，前列腺位于膀胱下方环绕尿道，精索静脉则位于阴囊内连接睾丸。
2.典型症状对比
前列腺炎以排尿异常为主，包括尿频尿急、排尿灼痛、夜尿增多，可能伴随白色尿道分泌物。精索静脉曲张典型表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧缓解，可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团，严重者影响睾丸生精功能。
3.体征检查区别
前列腺炎直肠指检可触及肿大压痛的前列腺，前列腺液检查可见白细胞增多。精索静脉曲张通过触诊可摸到阴囊内迂曲静脉，valsalva试验时静脉充盈更明显，彩色多普勒超声能准确测量静脉内径及反流程度。
4.发病机制不同
前列腺炎多由细菌感染、久坐、饮酒等因素诱发腺体充血炎症。精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤滞，与先天解剖结构、腹腔压力增高等有关，长期站立职业者更易患病。
5.治疗方案差异
前列腺炎主要采用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素，配合温水坐浴。精索静脉曲张轻症可用阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术或介入栓塞治疗，改善睾丸血液循环。
建议出现相关症状时尽早就医明确诊断。日常应避免久坐久站，规律作息，适度运动增强盆腔血液循环。饮食注意清淡少刺激，限制酒精摄入，保持会阴部清洁干燥。定期体检有助于早期发现泌尿生殖系统异常。
