胆囊炎和胆结石可通过症状特征、影像学检查及实验室指标综合判断。胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛伴发热，胆结石则以阵发性绞痛为主，超声检查是鉴别两者的关键手段。
胆囊炎患者通常出现右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，疼痛可向右肩背部放射，伴有恶心呕吐、发热寒战等全身症状。血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白增高。超声显示胆囊壁增厚超过3毫米，胆囊周围积液或胆囊扩张。急性胆囊炎发作时墨菲征阳性具有诊断意义。
胆结石患者多在饱餐或进食油腻后突发右上腹剧烈绞痛，疼痛呈间歇性发作，持续数分钟至数小时不等。超声检查可明确发现胆囊或胆管内强回声团块伴声影，结石移动时可诱发胆绞痛。部分患者仅表现为餐后腹胀、嗳气等消化不良症状，称为无症状胆结石。
两种疾病可能合并存在，当结石嵌顿于胆囊颈部时可引发急性胆囊炎。对于症状不典型的患者，需进一步做CT或磁共振胰胆管造影检查。医生会根据病史特点、体检发现和检查结果进行鉴别诊断，必要时进行血淀粉酶检测以排除胰腺炎。
日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食早餐可减少胆汁淤积。出现持续腹痛、黄疸或高热时应立即就医，不建议自行服用止痛药物掩盖症状。定期体检有助于早期发现胆道系统异常，肥胖人群及多次妊娠女性需特别注意胆结石筛查。
