乳腺癌早期可能出现乳房疼痛、腋窝淋巴结疼痛以及肩背部牵涉痛三种疼痛表现。乳腺癌早期症状主要有乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大、乳头内陷等。建议出现异常症状及时就医筛查。
1、乳房疼痛
约15%乳腺癌患者早期会出现乳房刺痛或钝痛，疼痛可能呈间歇性发作，与月经周期无明确关联。这种疼痛通常由肿瘤侵犯库珀韧带或乳腺导管引起，可能伴随乳房皮肤橘皮样改变。临床常用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、注射用曲妥珠单抗等药物进行内分泌治疗和靶向治疗，具体用药需根据激素受体状态确定。
2、腋窝淋巴结痛
肿瘤细胞转移至腋窝淋巴结时可能引发压痛，触诊可触及质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结。这种情况提示疾病进展至Ⅱ期以上，需通过超声引导下穿刺活检明确诊断。治疗需结合淋巴结清扫术，配合多西他赛注射液、表柔比星注射液等化疗药物进行系统治疗。
3、肩背部牵涉痛
当肿瘤侵犯胸肌筋膜或肋间神经时，可能产生放射性肩背疼痛，易被误认为肩周炎或颈椎病。此类疼痛具有夜间加重特点，可能伴随患侧上肢活动受限。需通过乳腺MRI检查鉴别，确诊后可采用紫杉醇注射液联合卡铂注射液的新辅助化疗方案。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可缩短筛查间隔。日常应避免穿戴过紧内衣，哺乳期保持乳汁通畅，控制动物脂肪摄入。发现乳房异常变化时须立即至乳腺外科就诊，通过空心针穿刺活检或麦默通微创活检明确病理诊断。术后患者需遵医嘱完成规范化的放疗、化疗或内分泌治疗疗程，定期监测肿瘤标志物和影像学复查。
