肝癌发热可能与肿瘤坏死吸收热、感染性发热、药物热、癌性发热、免疫反应性发热等因素有关。肝癌患者出现发热时通常表现为体温波动、乏力、食欲减退等症状，建议及时就医明确病因。
1、肿瘤坏死吸收热
肝癌组织生长迅速可能导致局部缺血坏死，坏死物质被吸收后引发低热。这种情况通常表现为午后低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，可伴有肝区隐痛。需通过影像学检查评估肿瘤进展情况，医生可能建议使用吲哚美辛栓或布洛芬缓释胶囊等药物控制症状，同时加强抗肿瘤治疗。
2、感染性发热
肝癌患者免疫功能下降易合并细菌或病毒感染，常见胆道感染、肺部感染等。发热多超过38.5摄氏度，可能伴随寒战、咳嗽、黄疸等症状。需进行血常规、降钙素原等检查，医生可能选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物，同时需要维持水电解质平衡。
3、药物热
肝癌治疗使用的靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等可能引起药物过敏反应。发热多在用药后1-2周出现，体温可高达39摄氏度，可能伴皮疹、关节痛。需暂停可疑药物并检测肝功能，医生可能换用瑞戈非尼片等替代药物，必要时使用醋酸泼尼松片控制过敏反应。
4、癌性发热
肿瘤细胞本身分泌致热因子可直接引起中低度发热，这是肝癌特异性表现之一。体温多持续在37.8-38.3摄氏度，常规退热药效果不佳。需排除其他发热原因后确诊，医生可能建议使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片控制症状，同时需加强肿瘤综合治疗。
5、免疫反应性发热
肝癌患者接受免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液治疗后，可能因免疫系统过度激活出现发热。体温可突然升高至38-40摄氏度，常伴乏力、肌肉酸痛。需监测CRP等炎症指标，医生可能暂时停用免疫药物并使用注射用地塞米松磷酸钠控制炎症反应。
肝癌患者出现发热时应每日监测体温变化，记录发热时间规律和伴随症状。保持每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等。避免自行使用退热药物掩盖病情，所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行，定期复查血常规、肝功能及肿瘤标志物。居住环境需保持通风清洁，注意口腔和皮肤清洁护理，减少感染风险。
