骨质疏松患者需注意五宜五忌,日常管理应注重营养补充、适度运动及避免危险行为。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,易导致骨折风险增加。
钙是骨骼的主要成分,建议通过饮食摄入乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。成人每日钙需求量为800-1000毫克,绝经后女性和老年人可增至1200毫克。必要时可在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。
维生素D能促进钙吸收,每日建议摄入400-800国际单位。可通过晒太阳、食用海鱼、蛋黄等方式获取。血液检查显示缺乏者需遵医嘱服用骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
负重运动如步行、跳舞能刺激骨形成,每周建议进行3-5次,每次30分钟。水中运动或太极适合行动不便者,可改善平衡能力降低跌倒风险。避免高强度冲击性运动。
建议每年进行骨密度检测,监测疾病进展。65岁以上女性及70岁以上男性应列为常规体检项目。出现不明原因骨痛、身高缩短时需及时就医排查椎体骨折。
居家环境应保持地面干燥无障碍物,浴室安装扶手。外出选择防滑鞋,避免雨雪天独自出行。视力障碍者需配戴合适眼镜,必要时使用拐杖辅助行走。
过量钠盐会加速钙排泄,每日食盐摄入应控制在5克以内。减少腌制食品、加工肉类摄入,烹饪时用香料代替部分盐分。合并高血压者更需严格限盐。
每日咖啡因摄入超过300毫克可能干扰钙吸收,建议将咖啡限制在2杯以内。浓茶、功能饮料也含较多咖啡因,可用低咖啡因饮品或花果茶替代。
烟草中的尼古丁会抑制成骨细胞活性,酒精则影响维生素D代谢。吸烟者应逐步戒烟,男性每日饮酒不超过25克,女性不超过15克酒精量。
连续静坐超过1小时需起身活动,长期卧床会加速骨量流失。办公室人群可设置站立办公时段,每小时做简单伸展运动促进血液循环。
避免长期使用糖皮质激素、质子泵抑制剂等影响骨代谢的药物。服用甲状腺素、抗凝药等需定期监测骨密度,必要时在医生指导下调整用药方案。
骨质疏松患者需建立长期管理意识,饮食上保证每日300毫升牛奶或等效乳制品,搭配适量坚果和深海鱼。运动建议选择上午10点前或下午4点后日照温和时段,避免空腹运动引发低血糖。居家可进行靠墙静蹲、踮脚练习等增强下肢力量,所有活动需量力而行。每年春秋季可复查维生素D水平,冬季注意保暖预防跌倒。出现急性背痛、关节肿胀等异常应及时骨科就诊,避免延误椎体成形术等治疗时机。