急性化脓性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物、颌下淋巴结肿大四个典型症状。该疾病主要由溶血性链球菌感染引起，需通过咽拭子培养确诊，治疗需结合抗生素与对症支持。
1、咽痛
咽痛是急性化脓性扁桃体炎早出现的症状，疼痛呈持续性且吞咽时加剧，严重者可放射至耳部。查体可见咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体表面覆盖黄白色点状或片状渗出物。疼痛程度与感染严重性相关，儿童可能因疼痛拒绝进食。发病初期可尝试温盐水漱口缓解症状，若48小时内无改善需就医。
2、发热
患者体温可在24小时内迅速升至39-40摄氏度，伴寒战、头痛等全身症状。发热由细菌毒素入血引发炎症反应导致，婴幼儿可能出现高热惊厥。物理降温可选择温水擦浴，但持续高热超过3天或体温超过40摄氏度时，提示可能存在扁桃体周围脓肿等并发症。
3、扁桃体化脓
双侧扁桃体明显肿大，表面可见脓性分泌物覆盖，严重时脓苔可融合成膜状。脓液由中性粒细胞吞噬细菌后形成的坏死物质构成，强行剥离可能导致出血。该体征需与传染性单核细胞增多症相鉴别，后者常伴肝脾肿大和异型淋巴细胞增多。
4、淋巴结肿大
颌下淋巴结常呈对称性肿大，直径多超过1厘米，触诊有压痛但活动度良好。这是淋巴系统对感染的正常免疫反应，通常随炎症控制逐渐消退。若淋巴结持续增大、质地变硬或出现皮肤红肿，需警惕淋巴结化脓可能。
急性化脓性扁桃体炎患者应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口数次。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激。注意观察呼吸状况，儿童可能出现因扁桃体过度肿大导致的呼吸困难。治疗期间须完成足疗程抗生素治疗，防止链球菌感染后风湿热等并发症。恢复期适当补充维生素C和优质蛋白，促进黏膜修复。两周内避免剧烈运动，定期复查尿常规排除肾小球肾炎。
