风湿引起的间质性肺炎治疗难度因人而异，早期干预通常效果较好。治疗方式主要有免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、抗纤维化治疗、氧疗支持、肺康复训练。需结合患者病情严重程度和个体差异制定方案。
1、免疫抑制剂治疗
甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂可抑制过度活跃的免疫反应。这类药物适用于风湿活动期合并肺间质病变的患者，能减缓肺纤维化进展。用药期间需定期监测血常规和肝功能，可能出现骨髓抑制或胃肠道不适等不良反应。
2、糖皮质激素治疗
醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素具有强效抗炎作用。短期大剂量冲击治疗可控制急性炎症，长期小剂量维持需警惕骨质疏松和感染风险。使用时应遵循阶梯减量原则，突然停药可能导致病情反弹。
3、抗纤维化治疗
吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可延缓肺纤维化进程。这类药物适用于已出现明显肺纤维化的患者，能改善肺功能下降速度。常见包括光敏感、腹泻等，用药期间需避免强烈阳光直射。
4、氧疗支持
静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗。通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧浓度，可减轻呼吸困难症状，预防肺动脉高压。每日吸氧时间建议超过15小时，活动时需随身携带便携式氧气设备。
5、肺康复训练
腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等可增强呼吸肌力量。每周3-5次有氧运动如慢走、太极等能改善运动耐力。训练强度以不引起明显气促为宜，寒冷天气应避免户外锻炼以防呼吸道感染。
患者应保持居住环境湿度在40%-60%，定期接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，适量补充维生素D和钙质。避免接触粉尘、烟雾等刺激物，每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能检测。出现发热、咳痰增多等感染迹象时需及时就医。
