成人肺炎是否需住院治疗取决于病情严重程度,多数轻症患者可门诊治疗,但重症或存在高危因素者需住院。
轻症肺炎患者若无持续高热、呼吸困难、血氧饱和度降低等表现,可在医生指导下居家口服抗生素治疗。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,同时配合退热、止咳等对症处理。居家期间需保持充足水分摄入,每日监测体温和症状变化,若48小时内无改善或出现胸痛、意识模糊等症状应立即就医。部分患者可能因免疫力低下或合并慢性病导致恢复较慢,但多数在1-2周内可逐渐康复。
当患者出现呼吸频率超过30次/分、收缩压低于90mmHg、血氧饱和度低于90%等指标时,提示可能发展为重症肺炎,需住院接受静脉抗生素和氧疗。高龄、合并糖尿病或慢性心肺疾病者更易出现脓毒症、呼吸衰竭等并发症,住院期间需进行血气分析、胸部CT等动态评估。部分特殊病原体感染如军团菌肺炎、肺脓肿等,住院治疗周期可能延长至2-4周,过早中断治疗可能导致复发或耐药性产生。
肺炎康复期应避免吸烟及接触冷空气,保证每日7-8小时睡眠,适量补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白。恢复后1个月内不建议进行剧烈运动,可逐步从散步过渡到快走等有氧活动。建议每年接种流感疫苗,65岁以上人群还需接种肺炎球菌疫苗以预防再次感染。若咳嗽持续3周以上或反复发热,需复查胸片排除潜在并发症。