过敏性鼻炎的过敏原主要有花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、蟑螂排泄物等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
树木、牧草、杂草等植物的花粉是季节性过敏性鼻炎的主要诱因。春季以树木花粉为主,夏秋季以草类花粉为主。花粉颗粒通过空气传播进入鼻腔后,可刺激鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质,导致毛细血管扩张和腺体分泌亢进。花粉过敏具有明显季节性和地域性,在干燥多风天气症状加重。
屋尘螨和粉尘螨的排泄物是全年性过敏性鼻炎常见的过敏原。尘螨以人体脱落的皮屑为食,主要滋生在床垫、枕头、地毯及软体家具中。其排泄物中的蛋白质可诱发鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润,造成持续性鼻黏膜炎症反应。保持室内湿度低于50%并定期高温清洗床上用品可减少尘螨暴露。
猫狗等宠物脱落的皮屑、唾液和尿液中含有致敏蛋白。这些微小颗粒可在空气中悬浮数小时,通过呼吸道进入人体后引发速发型过敏反应。动物过敏原具有强致敏性,即使宠物离开后,其残留皮屑仍可致敏数月。对动物皮屑过敏者应避免接触宠物,或至少禁止宠物进入卧室。
青霉、曲霉等真菌产生的孢子广泛存在于潮湿环境中。霉菌孢子通过呼吸道进入人体后,可刺激Th2淋巴细胞产生白介素等细胞因子,导致鼻黏膜血管通透性增加。地下室、浴室等潮湿区域是真菌滋生的高危场所,使用除湿机和空气净化器有助于减少霉菌暴露。
德国小蠊等蟑螂的唾液、粪便和脱壳中含有多种致敏蛋白。这些物质干燥后形成微小颗粒悬浮在空气中,被吸入后可引起持续性鼻部炎症。蟑螂过敏在卫生条件较差的居住环境中更为常见,清除食物残渣和定期杀虫是有效的预防措施。
过敏性鼻炎患者应通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,采取针对性防护措施。日常保持室内清洁通风,使用防螨床品,花粉季节减少外出并佩戴口罩。症状持续时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。对于常规治疗无效的重症患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗。建议定期用生理盐水冲洗鼻腔,避免接触二手烟等刺激性物质,适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。