张洪涛：腺肌症不是宫寒！3大症状对比速查

一、病因本质不同：脏器病变vs功能失调

对比维度

子宫腺肌症

宫寒

性质

子宫内膜腺体侵入子宫肌层的器质性疾病

肾阳不足、胞宫失温的中医证候

核心机制

异位内膜在肌层出血形成病灶

气血遇寒凝滞，胞宫功能低下

诊断依据

超声/MRI显示子宫增大、肌层不均质

中医四诊（望闻问切）辨证

划重点：腺肌症是子宫“长了不该长的东西”，需西医影像学确诊；宫寒是身体“能量不足状态”，需中医辨证判断。

二、3大症状对比：细节决定诊断方向

1痛经：进行性加重vs遇热缓解

·腺肌症：

o进行性加重：一次比一次痛，需强效止痛药；

o持续时间长：经前1周开始，持续至经后；

o部位深在：下腹正中绞痛，常放射至腰骶、肛门。

·宫寒：

o得热则缓：热敷腹部后疼痛减轻；

o冷痛为主：小腹冷感如冰块敷贴；

o伴随畏寒：手脚冰凉，腰膝酸软。

2、月经异常：量多延长vs量少色黑

表现

腺肌症

宫寒

月经量

明显增多（超80ml），伴大量血块

量少，点滴即净

经期长度

延长至7-10天甚至更久

周期延后或缩短

经血颜色

鲜红或暗红

色黑、紫黯，夹杂血块

典型场景：

·腺肌症患者常诉“夜用卫生巾不到2小时就湿透”；

·宫寒患者则抱怨“月经像咖啡渣，一天一片都嫌多”。

3、生育影响：结构破坏vs功能抑制

·腺肌症：

o不孕率30%-50%：病灶破坏子宫内环境，影响受精卵着床；

o流产风险高：即使怀孕也易胎停、早产。

·宫寒：

o受孕困难：胞宫失温使气血难养胎元；

o发育迟缓：孕后可能胎儿生长受限。

三、治疗方向：精确干预是关键

腺肌症：需分阶段管理

·药物首选：

o止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）；

o控瘤：口服避孕药、GnRHa针、曼月乐环。

·手术指征：

o病灶切除术（保留子宫）；

宫寒：温养为根本

·中医调理：

o内服：艾附暖宫丸、温经汤等；

o外用：艾灸关元穴、中药足浴（艾叶+肉桂）。

·生活干预：

o忌食冷饮、生鲜；

o腰腹部保暖，避免露脐装。

总结“腺肌症要治，宫寒要养，混淆二者可能延误病情！”