张洪涛：子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是一种疾病吗？有什么区别？

本质区别：根本就不是一种病！

虽然名字相似，但这是两种完全不同的疾病：

特征

子宫肌瘤

子宫腺肌瘤

性质

良性肿瘤

不是肿瘤，是内膜异位

组成

平滑肌细胞增生

子宫内膜组织"跑"到肌层

边界

清晰，有包膜

模糊，没有明显边界

生长方式

可长在子宫任何部位

只发生在子宫肌层

痛经

通常不引起痛经

典型进行性加重痛经

症状表现大不同

子宫肌瘤常见表现：

✔月经量增多（但通常不痛）✔压迫症状（尿频、便秘）✔腹部可摸到包块✔多数无症状，体检发现

子宫腺肌瘤典型表现：

✔痛经进行性加重（突出特点）✔月经量多且经期延长✔性交痛✔子宫均匀增大、质硬

检查时如何区分？

B超检查：

l肌瘤：边界清，回声均匀

l腺肌瘤：边界模糊，肌层增厚

MRI检查：

l准确的鉴别方法

l能清晰显示病灶特点

治疗方式有差异

子宫肌瘤治疗：

l无症状：观察

l有症状：药物/手术（可单纯剔除）

子宫腺肌瘤治疗：

l以控制疼痛为主（药物效果较差）

l曼月乐环效果较好

l需做病灶剔除（因边界不清）

特别提醒

ü两种疾病可能同时存在！

ü腺肌瘤更容易影响生育！

ü治疗方案要个体化制定！

记住：无论是哪种"肌瘤"，定期妇科检查很重要！