老年人血糖高可能由胰岛素分泌不足、饮食结构不合理、缺乏运动、慢性疾病影响、药物等原因引起。血糖升高通常表现为多饮多尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢等症状。
1、胰岛素分泌不足
随着年龄增长，胰岛β细胞功能逐渐衰退，导致胰岛素分泌减少。胰腺炎或胰腺手术史可能加速这一过程。这种情况需要定期监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素促泌剂或外源性胰岛素治疗。
2、饮食结构不合理
长期摄入高糖高脂食物会加重胰岛负担。精制米面、含糖饮料等食物升糖指数较高，容易造成餐后血糖飙升。建议增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物比例，采用少量多餐的进食方式。
3、缺乏运动
久坐不动会降低肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率。每周进行适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。适合老年人的运动包括快走、太极拳、游泳等，但需避免空腹运动导致低血糖。
4、慢性疾病影响
高血压、高血脂等代谢性疾病常与高血糖并存，相互影响形成恶性循环。甲状腺功能异常、库欣综合征等内分泌疾病也可能干扰糖代谢。这类情况需要针对原发病进行综合治疗。
5、药物
糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间应加强血糖监测，必要时调整用药方案。切忌自行停药或换药，所有调整都应在医生指导下进行。
老年人血糖管理需要综合干预。除规范用药外，建议每日定时监测血糖，记录饮食和运动情况。饮食上控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。适度运动以微微出汗为宜，避免剧烈运动。定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查，及时发现并处理异常情况。保持规律作息和良好心态也有助于血糖控制。
