溃疡性结肠炎的发病可能与遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素及精神心理因素有关。该病主要表现为腹泻、黏液脓血便及腹痛，需通过肠镜等检查确诊。
1、遗传因素
约15%患者有家族史，一级亲属患病风险显著增加。已发现NOD2、IL23R等基因变异与发病相关。此类患者需更早进行肠镜筛查，直系亲属出现消化道症状时应及时就医。
2、免疫异常
肠道黏膜免疫系统过度激活导致炎症反应，T细胞亚群失衡及促炎细胞因子如TNF-α、IL-6异常分泌。免疫抑制剂如美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片常用于控制炎症活动。
3、肠道菌群失调
拟杆菌门减少而变形菌门增多破坏肠道微生态平衡，肠黏膜屏障受损。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂，同时避免滥用抗生素。
4、环境因素
高脂高糖饮食、吸烟、非甾体抗炎药使用可能诱发疾病。欧美国家发病率较高，移民后代患病率接近移居地水平，提示环境暴露的关键作用。
5、精神心理因素
长期焦虑抑郁通过脑-肠轴影响肠道功能，应激事件可诱发病情活动。认知行为治疗联合药物干预效果更佳，必要时可使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
患者需保持低渣高蛋白饮食，急性期避免乳制品及粗纤维。规律记录排便性状变化，每3-6个月复查肠镜监测黏膜愈合情况。适度进行瑜伽、太极等低强度运动有助于缓解压力，维持治疗期间建议每2-4周监测血常规和肝肾功能。
