恶性高血压可能由原发性高血压控制不佳、肾实质病变、肾血管性高血压、内分泌疾病、药物因素等原因引起。恶性高血压属于高血压急症，通常表现为血压急剧升高、视物模糊、头痛等症状，需要及时就医治疗。
1、原发性高血压控制不佳
长期未得到有效控制的原发性高血压可能发展为恶性高血压。患者可能出现头晕、心悸等症状。治疗需在医生指导下调整降压方案，可使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物控制血压。
2、肾实质病变
慢性肾炎、糖尿病肾病等肾实质病变可能导致恶性高血压。常伴随蛋白尿、水肿等表现。治疗需针对原发病，可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需进行透析治疗。
3、肾血管性高血压
肾动脉狭窄等肾血管病变可能引发恶性高血压。患者可能出现腰部疼痛、血尿等症状。治疗可采用经皮肾动脉成形术或搭桥手术，配合服用盐酸哌唑嗪片等α受体阻滞剂。
4、内分泌疾病
嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病可能导致恶性高血压。常伴有出汗、低钾血症等表现。治疗需手术切除肿瘤，术前可使用酚妥拉明注射液控制血压。
5、药物因素
突然停用降压药或滥用拟交感神经药物可能诱发恶性高血压。患者可能出现焦虑、震颤等症状。治疗需在医生指导下逐步恢复用药或更换降压方案，避免自行调整药物。
恶性高血压患者需严格低盐饮食，每日钠盐摄入不超过3克。保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动。监测血压变化，遵医嘱按时服药。出现头痛、呕吐等不适症状应立即就医。戒烟限酒，控制体重，保持情绪稳定有助于血压管理。定期复查肾功能、眼底等检查，评估靶器官损害情况。
