乳腺癌术后臂功能康复可通过淋巴水肿预防、关节活动训练、肌力恢复训练、日常生活能力训练及心理疏导等方式实现。术后康复需结合个体情况制定计划，建议在专业康复师指导下进行。
1、淋巴水肿预防
术后淋巴水肿是常见并发症，需避免患侧肢体受压或感染。可穿戴压力袖套，进行向心性按摩促进淋巴回流。避免提重物、测量血压或抽血等操作，睡眠时抬高患肢15-20度。出现肿胀时需及时就医，医生可能建议使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
2、关节活动训练
术后2-3天即可开始肩关节被动活动，逐步过渡到主动运动。采用钟摆运动、爬墙训练等恢复关节活动度，每日3-4组，每组10-15次。训练时以无痛为原则，6周内避免外展超过90度。康复师可能指导使用滑轮辅助器械或弹性绷带进行渐进式训练。
3、肌力恢复训练
术后4-6周开始抗阻训练，从弹力带低阻力练习逐步增加负荷。重点强化胸大肌、背阔肌等肩周肌群，配合呼吸训练改善胸廓活动度。水中运动可利用浮力减轻关节负担，瑜伽和普拉提有助于提高核心稳定性。避免突然发力或过度疲劳，训练后冰敷15分钟预防炎症。
4、日常生活训练
通过梳头、系扣子、擦桌子等功能性活动重建生活能力。使用长柄辅助器具完成高处取物，调整厨房用品摆放位置减少抬手动作。驾驶车辆需待肩关节活动度完全恢复，建议术后3个月评估后再进行。职业康复包括工作姿势调整和工具改良，必要时进行岗位适配性训练。
5、心理疏导干预
术后身体形象改变可能引发焦虑抑郁，需建立社会支持系统。参加病友互助小组分享康复经验，艺术治疗和正念冥想有助于缓解压力。家属应参与康复过程，共同学习护理技巧。出现持续情绪低落时，医生可能开具盐酸舍曲林片或草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
康复期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素促进组织修复。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如步行、游泳等。定期随访监测康复进度，术后1年内每3个月评估一次上肢功能。避免吸烟饮酒，控制体重在正常范围。出现异常疼痛、活动受限或情绪障碍时及时就医，康复过程可能持续6-12个月，需保持耐心并遵循个性化方案。
