脊椎病与颈椎病的主要区别在于病变部位、症状表现及常见病因，主要有椎体范围差异、神经压迫特征、基础疾病诱因3个核心区别。
1、椎体范围差异
脊椎病泛指脊柱各节段退行性病变，可累及颈椎、胸椎或腰椎，而颈椎病特指颈椎椎间盘及周围组织病变。脊椎病可能伴随多节段椎间隙狭窄或骨赘形成，颈椎病则集中于C1-C7椎体，常见椎动脉型或神经根型病变。
2、神经压迫特征
颈椎病多表现为枕部头痛、上肢放射性麻木，与颈神经根受压相关；脊椎病根据受累节段不同，可能引发下肢坐骨神经痛或肋间神经痛。脊髓型颈椎病可出现步态不稳等锥体束征，而胸椎病变可能导致束带感等特殊症状。
3、基础疾病诱因
颈椎病常见于长期低头等姿势性劳损，脊椎病更多与骨质疏松、强直性脊柱炎等全身性疾病相关。创伤性脊椎病多见于胸腰段骨折，退行性颈椎病则与椎间盘含水量减少密切相关。
日常需避免久坐低头，睡眠时选择合适高度的枕头，加强颈背肌群锻炼如小燕飞动作。急性期疼痛可遵医嘱使用颈复康颗粒、洛索洛芬钠贴剂等药物，严重脊髓压迫需考虑椎管减压术。定期进行脊柱MRI检查有助于早期发现病变进展。
