妊娠高血压综合症的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、严密监测和适时终止妊娠。妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,严重时可出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。治疗方式主要有生活方式干预、降压治疗、解痉治疗、镇静治疗和终止妊娠。
1、生活方式干预
生活方式干预是妊娠高血压综合症的基础治疗措施。患者需要保证充足的休息,采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环。饮食上应控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,同时保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免过度劳累和精神紧张,保持情绪稳定。
2、降压治疗
降压治疗适用于血压持续升高的患者。常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片和甲基多巴片等。降压治疗的目标是将血压控制在范围,避免血压过高导致脑血管意外,同时保证胎盘有足够的血液灌注。降压过程中需要密切监测血压变化,避免血压下降过快影响胎儿供血。
3、解痉治疗
解痉治疗主要用于预防和控制子痫发作。硫酸镁注射液是首选药物,可通过静脉给药达到解痉效果。硫酸镁能降低神经肌肉兴奋性,预防抽搐发作,同时具有轻度降压作用。使用过程中需监测膝反射、呼吸频率和尿量,防止镁中毒。对于硫酸镁禁忌的患者,可考虑使用地西泮注射液。
4、镇静治疗
镇静治疗适用于情绪紧张或出现先兆子痫症状的患者。常用药物包括地西泮片和苯巴比妥片等。镇静治疗可缓解患者焦虑情绪,降低交感神经兴奋性,有助于控制血压。但需注意镇静药物可能对胎儿呼吸产生抑制作用,应在医生指导下谨慎使用。
5、终止妊娠
终止妊娠是治疗妊娠高血压综合症的根本措施。对于病情严重、药物治果不佳或出现严重并发症的患者,应及时终止妊娠。终止妊娠的时机和方式需根据孕周、病情严重程度和胎儿情况综合评估。孕周超过34周或病情危重者,多考虑剖宫产终止妊娠;孕周较小且病情稳定者,可在严密监护下继续妊娠。
妊娠高血压综合症患者日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累。饮食上注意营养均衡,多摄入富含钙、镁、钾的食物,如牛奶、香蕉、绿叶蔬菜等。定期进行产前检查,监测血压、尿蛋白和胎儿发育情况。出现头痛、视力模糊、上腹痛等不适症状时应立即就医。产后仍需继续监测血压,部分患者可能转为慢性高血压,需要长期随访管理。