乳腺结节可通过触诊自查、影像学检查等方式判断，典型表现包括乳房无痛性肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等。主要诊断方法有乳腺超声、钼靶X线检查、磁共振成像以及穿刺活检。
1、触诊自查
每月月经结束后7-10天进行乳房自检，用指腹平压乳房外上、外下、内下、内上四个象限及乳晕区，检查是否有单发、质硬、边界不清的肿块。若发现直径超过1厘米的固定结节或伴随腋窝淋巴结肿大，需及时就医。自查不能替代专业检查，仅作为早期筛查手段。
2、乳腺超声
高频超声能清晰显示结节大小、形态、血流信号，适用于致密型乳腺或年轻女性。典型良性结节表现为椭圆形、边界光滑、无钙化；恶性结节多呈毛刺状、纵横比大于1且伴丰富血流。超声检查无辐射，可重复进行，但对微钙化灶敏感性较低。
3、钼靶X线检查
通过低剂量X线成像检测乳腺结构异常，尤其对微小钙化灶敏感。恶性结节在钼靶下常表现为星芒状高密度影伴簇状钙化，40岁以上女性建议每1-2年检查一次。检查时需压迫乳房，可能有短暂不适感，妊娠期女性禁用。
4、磁共振成像
对多灶性病变和致密乳腺有较高检出率，通过动态增强扫描观察结节强化特征。快速明显强化且呈平台型或流出型时间-信号曲线提示恶性可能，常用于乳腺癌高危人群筛查或术前评估。检查费用较高且需注射造影剂，肾功能不全者慎用。
5、穿刺活检
在超声或钼靶引导下用细针或空心针获取组织标本，病理检查可明确结节性质。空心针活检准确性高于细针穿刺，能区分导管原位癌与浸润癌。术后可能出现局部淤血或感染，需加压包扎24小时并避免剧烈运动。
建议女性每年进行一次乳腺专科检查，避免长期使用含雌激素保健品，保持规律作息和适度运动。日常选择无钢圈舒适文胸，减少咖啡因及高脂饮食摄入。若发现结节短期内迅速增大、与皮肤粘连或出现橘皮样改变，应立即至乳腺外科就诊。
