头晕患者选择脑CT或颈椎CT需根据具体病因决定，若怀疑脑血管病变或颅内占位应优先脑CT，若存在颈部外伤或颈椎退行性改变则建议颈椎CT。头晕可能与脑供血不足、耳石症、颈椎病、贫血、高血压等因素有关。
脑CT适用于排查急性脑卒中、脑出血、脑肿瘤等严重颅内病变。当头晕伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体无力或意识障碍时，脑CT能快速识别出血性或缺血性病灶。对于突发旋转性眩晕合并耳鸣耳聋的患者，脑CT可排除听神经瘤等后颅窝占位。中老年患者若有动脉硬化高危因素，脑CT血管成像还能评估颈动脉和椎基底动脉狭窄程度。
颈椎CT更适合判断骨质增生、椎间盘突出或韧带钙化对椎动脉的压迫。长期伏案工作者出现与头位变动相关的眩晕，颈椎CT三维重建能清晰显示钩椎关节增生对椎动脉的机械性刺激。颈部外伤后持续性头晕患者，通过颈椎CT可发现隐匿性骨折或寰枢关节半脱位。部分颈椎病患者在转头时诱发椎动脉短暂性缺血，颈椎CT联合血管成像能明确骨性压迫位置。
建议头晕患者在医生指导下选择检查方式，日常避免快速转头或突然起立，保持规律作息和适度颈部锻炼。若头晕反复发作或加重，应及时完善前庭功能检查、血压监测及血液生化检测等综合评估。
