肺炎输液8天未愈可通过调整抗生素、完善检查、加强营养支持、物理治疗及中西医结合等方式治疗。肺炎迁延不愈可能与病原体耐药、合并基础疾病、治疗不规范、免疫功能低下或并发症等因素有关。
1、调整抗生素
若细菌性肺炎对初始抗生素耐药，需根据痰培养结果更换敏感药物。如阿莫西林克拉维酸钾片对β-内酰胺酶阳性菌有效，左氧氟沙星注射液可覆盖非典型病原体。治疗期间需监测体温和炎症指标，疗程通常需10-14天。
2、完善检查
建议行胸部CT明确肺部病变范围，必要时进行支气管镜肺泡灌洗。结核感染T细胞检测可排除肺结核，血清GM试验有助于诊断真菌性肺炎。合并胸腔积液时需穿刺引流并送检。
3、营养支持
肺炎患者每日需保证1.5-2g/kg优质蛋白摄入，可选用乳清蛋白粉。维生素C泡腾片有助于抗氧化修复，葡萄糖酸锌口服液能改善免疫功能。存在低蛋白血症时可静脉补充人血白蛋白。
4、物理治疗
高频胸壁振荡仪可促进痰液排出，每日2次。雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液能溶解黏液栓，配合体位引流效果更佳。血氧饱和度低于93%时需持续低流量吸氧。
5、中西医结合
连花清瘟胶囊对病毒性肺炎有辅助，痰热清注射液适用于痰黄黏稠者。中药贴敷大椎穴可退热，耳尖放血能缓解高热头痛。需在中医师指导下配伍使用。
肺炎恢复期需保持每日2000ml饮水量，卧床时每2小时翻身拍背。饮食宜选择百合银耳羹、川贝炖梨等润肺食物，避免辛辣刺激。监测指脉氧和呼吸频率，若出现咯血或呼吸困难加重需立即复诊。愈后2个月内避免剧烈运动，定期复查胸片观察病灶吸收情况。
