直肠炎和结肠炎的区别主要体现在发病部位、症状特征和常见病因等方面。直肠炎是直肠黏膜的炎症，结肠炎是结肠黏膜的炎症，两者在临床表现和治疗上存在差异。
1、发病部位
直肠炎病变局限于直肠，距离肛门较近，通常表现为肛门坠胀、里急后重等症状。结肠炎病变范围较广，可累及升结肠、横结肠、降结肠或乙状结肠，腹痛部位多与病变肠段对应，可能出现全腹弥漫性疼痛。
2、症状特征
直肠炎患者排便时肛门疼痛明显，粪便常带有黏液或鲜血，便意频繁但排便量少。结肠炎患者腹泻症状更为突出，每日排便次数可达数次至十余次，严重时可出现水样便或血便，可能伴有发热、体重下降等全身症状。
3、病因差异
直肠炎常见病因包括细菌感染、放射性损伤、局部创伤等。结肠炎病因更为复杂，可能与自身免疫反应、感染因素、缺血性改变等有关，溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种典型的炎症性肠病。
4、检查方法
直肠炎主要通过肛门指诊和直肠镜检查确诊，可见直肠黏膜充血水肿。结肠炎诊断需依赖结肠镜检查，可观察到结肠黏膜糜烂、溃疡等病变，必要时需进行活检以明确病理类型。
5、治疗侧重
直肠炎治疗以局部用药为主，常用药物包括美沙拉秦栓、氢化可的松灌肠液等。结肠炎需系统性治疗，轻中度患者可使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片等口服药物，重症患者可能需要免疫抑制剂或生物制剂治疗。
无论是直肠炎还是结肠炎，患者都应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，保持规律作息。急性期应选择低纤维饮食，症状缓解后可逐步增加膳食纤维摄入。建议定期复查肠镜，监测病情变化，在医生指导下调整治疗方案。出现持续腹痛、便血或体重明显下降时应及时就医。
