急性脑梗塞是否严重需根据梗塞部位和范围判断，可能出现偏瘫、失语、意识障碍、吞咽困难等严重症状。急性脑梗塞是脑血管被血栓或栓子阻塞导致的脑组织缺血性坏死，需立即就医干预。
1、偏瘫
偏瘫是急性脑梗塞常见的症状，表现为一侧肢体无力或完全瘫痪，通常由大脑中动脉供血区梗塞引起。患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿势。早期康复训练有助于改善功能，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
2、失语
失语多发生于优势半球（通常为左侧）脑梗塞，患者可能出现表达性失语、理解性失语或混合性失语。这类症状提示语言中枢受损，常伴随额叶或颞叶梗塞。治疗需结合语言康复训练，必要时使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等神经保护剂。
3、意识障碍
脑干或大面积脑梗塞可能导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷，提示病情危重。这类症状与网状激活系统受损或颅内压增高有关，需紧急处理以防止脑疝形成。临床可能采用甘露醇注射液降低颅内压，或使用依达拉奉注射液清除氧自由基。
4、吞咽困难
延髓或双侧皮质脑干束受损时，患者会出现饮水呛咳、吞咽困难等症状，易引发吸入性肺炎。这类症状提示后循环梗塞，需进行吞咽功能评估。治疗包括鼻饲营养支持，配合银杏叶提取物注射液改善微循环，必要时采用球囊扩张术解除梗阻。
急性脑梗塞患者需保持呼吸道通畅，监测生命体征，避免随意搬动头部。康复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体功能锻炼。家属需协助患者按时服药，定期复查头颅CT或MRI，观察有无新发病灶。出现症状加重或发热等情况时须立即返院诊治。
