妊娠高血压患者能否顺产需根据病情严重程度决定，存在前置胎盘、重度子痫前期、胎儿窘迫、产程停滞4种情况时不宜顺产。妊娠高血压可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节紊乱等原因引起。
妊娠高血压患者若血压控制稳定，无器官功能损害，且胎儿发育正常，经产科评估后可尝试顺产。这类孕妇需密切监测血压变化，产程中需配备降压药物及应急方案。轻度子痫前期患者若宫颈条件良好，胎心监护正常，在严密观察下也可能实现阴道分娩。但需注意，自然分娩时的疼痛刺激可能引发血压骤升，需提前做好镇痛管理。
当出现胎盘血流灌注不足导致胎儿生长受限时，顺产风险显著增加。重度子痫前期伴随持续性头痛、视觉障碍或血小板减少时，阴道分娩可能诱发子痫发作。产程中若出现胎心率异常、羊水粪染等胎儿窘迫表现，或宫缩乏力导致产程超过20小时，均需立即转为剖宫产。部分合并心脏病、肾功能不全的孕妇，即使血压轻度升高也应避免顺产。
妊娠高血压孕妇应定期进行尿蛋白检测和胎心监护，孕晚期每周测量子宫动脉血流指数。饮食需控制每日钠盐摄入不超过5克，适当增加高钾食物如香蕉、紫菜的摄入。建议每日左侧卧位休息不少于2小时，避免长时间站立或剧烈活动。若出现视物模糊、右上腹疼痛或尿量明显减少，须立即就医。产后仍需持续监测血压6周，哺乳期用药需选择拉贝洛尔等性高的降压药物。
