胆囊炎发作时可通过热敷、调整饮食、药物治疗、静脉输液、手术治疗等方式缓解疼痛。胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊血管病变等原因引起。
1、热敷
胆囊炎发作时可在右上腹进行热敷，使用温度适宜的暖水袋或热毛巾敷于疼痛部位10-15分钟，有助于放松胆囊平滑肌、促进局部血液循环。热敷温度不宜超过50℃，避免烫伤皮肤。该方法适用于轻度胆囊炎引起的阵发性疼痛，若疼痛持续加重或出现高热需立即停止热敷。
2、调整饮食
急性发作期需严格禁食油腻食物，选择米汤、藕粉等低脂流质饮食，症状缓解后逐步过渡至蒸蛋、白粥等半流食。日常应避免动物内脏、油炸食品、奶油等高胆固醇食物，每日脂肪摄入控制在20克以下。长期保持低脂饮食可减少胆汁分泌负担，降低胆囊炎复发概率。
3、药物治疗
可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解除胆道痉挛，头孢呋辛酯片控制细菌感染，熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。药物治疗需在明确病因后开展，细菌性胆囊炎通常需要7-10天抗生素疗程。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，禁用阿托品类药物预防青光眼发作。
4、静脉输液
对于呕吐严重或无法进食的患者，需住院进行静脉补液维持水电解质平衡，同时静脉滴注注射用头孢曲松钠等抗生素。严重感染时可联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌，治疗期间需监测肝功能指标。静脉治疗一般需要3-5天，直至血常规和C反应蛋白恢复正常。
5、手术治疗
反复发作的胆囊炎或出现胆囊穿孔、化脓等并发症时，需行腹腔镜胆囊切除术。术前需完善磁共振胰胆管造影评估胆道结构，术后早期下床活动预防肠粘连。急诊手术适用于胆囊坏疽、积脓等危重情况，术后需留置腹腔引流管观察3-5天。
胆囊炎患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。建议每半年进行肝胆超声复查，肥胖者需控制体重在合理范围。出现持续性右上腹痛伴发热、黄疸时须立即就医，禁用吗啡类止痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。术后患者可逐步添加低脂酸奶、嫩豆腐等富含钙质的食物，促进胆汁代谢恢复正常。
