子宫浆膜下肌瘤多数情况下不严重，但可能引起压迫症状或影响生育功能。子宫浆膜下肌瘤的危害主要有月经异常、压迫症状、生育障碍、蒂扭转、恶变风险等。
1、月经异常
子宫浆膜下肌瘤可能导致月经量增多或经期延长。肌瘤生长过程中可能影响子宫收缩功能，导致子宫内膜脱落不完全。长期月经异常可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。若出现上述情况，可遵医嘱使用氨甲环酸片、琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物改善症状。
2、压迫症状
体积较大的浆膜下肌瘤可能压迫膀胱或直肠。向前压迫膀胱时会引起尿频、排尿困难，向后压迫直肠可能导致便秘或里急后重感。压迫输尿管时可能引发肾积水，需通过超声检查明确诊断。压迫症状明显者可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或开腹手术解除压迫。
3、生育障碍
浆膜下肌瘤可能改变子宫形态影响胚胎着床。肌瘤位于输卵管开口处可能阻碍精子与卵子结合。妊娠合并肌瘤可能增加流产、早产、胎位异常等风险。备孕女性若肌瘤直径超过5厘米，建议术前评估后行肌瘤剔除术，术后避孕12-24个月再考虑妊娠。
4、蒂扭转
带蒂浆膜下肌瘤可能发生蒂部扭转导致急性腹痛。扭转后肌瘤血供中断会引起坏死、感染，出现剧烈腹痛伴发热。急诊手术是主要治疗方式，需行肌瘤切除术防止感染扩散。术后需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等预防感染。
5、恶变风险
子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率极低但需警惕。短期内肌瘤迅速增大或绝经后肌瘤继续生长需排除恶变可能。影像学检查发现肌瘤血流丰富、边界不清时建议尽早手术切除。术后病理确诊为平滑肌肉瘤需补充放化疗，可选用注射用盐酸多柔比星、注射用异环磷酰胺等化疗药物。
建议定期进行妇科检查与超声监测肌瘤变化，直径小于5厘米且无症状者可每6-12个月复查。出现异常阴道流血、腹痛或排尿排便困难时应及时就诊。保持规律作息与均衡饮食，限制高雌激素食物摄入，适度运动有助于维持激素水平稳定。心理压力可能影响肌瘤生长，可通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑情绪。
