输卵管炎通常会引起两侧下腹部疼痛,还可能伴随发热、阴道分泌物异常、月经紊乱、排尿不适等症状。输卵管炎主要由细菌感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,需通过妇科检查及实验室检测确诊。
1、下腹痛
输卵管炎患者多表现为双侧下腹持续性钝痛或坠胀感,活动或性交后加重。疼痛可能与炎症导致输卵管充血水肿、局部粘连有关。急性发作时可出现剧烈绞痛,需与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗感染治疗。
2、发热寒战
约半数患者出现38℃以上发热,伴随畏寒或寒战,提示急性感染状态。发热由病原体毒素及炎性介质释放入血引起。血常规检查常显示白细胞及中性粒细胞升高。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物。
3、阴道分泌物增多
脓性或血性白带是典型表现,分泌物可能有异味。宫颈分泌物培养可检出致病菌。需保持会阴清洁,避免使用护垫,可配合妇科千金片等中成药辅助治疗。合并阴道炎时需联合克霉唑阴道片等局部用药。
4、月经异常
炎症可能干扰卵巢功能,导致经期延长、经量增多或非经期出血。长期慢性炎症还可能引起输卵管堵塞,进而导致继发性不孕。出现异常出血需排查子宫内膜病变,必要时进行诊断性刮宫。
5、泌尿系统症状
部分患者出现尿频尿急,因输卵管与膀胱解剖位置相邻,炎症刺激膀胱所致。需进行尿常规检查排除尿路感染。治疗期间应多饮水,避免憋尿,严重者可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。
输卵管炎患者应卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食需清淡易消化,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进修复,限制辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查治疗。急性期症状缓解后,建议通过盆腔理疗或中药灌肠预防慢性盆腔痛和输卵管粘连。若反复发作或形成输卵管脓肿,可能需要腹腔镜手术干预。