颈椎病引起的头晕可通过热敷按摩、颈部运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、颈部外伤、颈椎间盘突出、椎动脉受压等原因引起。
1、热敷按摩
热敷可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,使用40-45℃热毛巾敷于颈后部10-15分钟。按摩需由专业人员操作,重点放松斜方肌、胸锁乳突肌等颈部肌群,避免直接按压颈椎骨突部位。热敷按摩对椎动脉型颈椎病引起的头晕效果较好,可配合红外线照射增强。
2、颈部运动
麦肯基中的颈部回缩运动可改善颈椎曲度,具体为坐位时缓慢将头部水平后移。颈部等长收缩训练可增强深层屈肌,如用手抵住前额做抗阻点头动作。运动需循序渐进,急性发作期应避免大幅度旋转动作,椎动脉型颈椎病患者运动时需监测头晕症状。
3、药物治疗
甲钴胺片可营养神经,改善椎动脉供血不足导致的头晕。盐酸氟桂利嗪胶囊能扩张椎基底动脉,缓解血管痉挛性眩晕。塞来昔布胶囊可减轻神经根水肿,但胃肠溃疡患者慎用。药物需在医生指导下使用,避免自行联合用药。
4、物理治疗
颈椎牵引可增大椎间隙,减轻神经压迫,牵引重量一般为体重的1/7-1/10。超短波治疗能改善局部微循环,每次15-20分钟。脉冲射频可调节神经功能,适用于顽固性颈源性头晕。治疗前需完善影像学检查,脊髓型颈椎病禁用牵引。
5、手术治疗
颈椎前路椎间盘切除融合术适用于明确间盘压迫病例,后路椎管扩大成形术适合多节段椎管狭窄。手术适应证包括经3个月保守治疗无效、进行性肌力下降或大小便功能障碍。术后需佩戴颈托保护,逐步进行康复训练。
日常应避免长时间低头,使用电脑时保持视线平视屏幕上方1/3处,每40分钟活动颈部。睡眠选用高度适中的颈椎枕,避免俯卧姿势。饮食注意补充维生素B族和钙质,适度游泳可增强颈部肌肉力量。若头晕伴随上肢麻木或行走不稳,应及时就医排查脊髓压迫情况。