泥沙样胆囊结石一般可以保守治疗，但具体需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。泥沙样胆囊结石属于胆固醇性结石的早期形态，主要由胆汁成分失衡导致，常见处理方式包括调整饮食、药物溶石、定期复查等。若出现持续腹痛、发热或黄疸等症状，则需考虑手术治疗。
泥沙样胆囊结石体积较小且未引起胆道梗阻时，保守治疗通常有效。患者需减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加膳食纤维和水分摄入有助于胆汁排泄。医生可能开具熊去氧胆酸胶囊等溶石药物，该药物能促进胆固醇溶解，但需长期服用并配合超声监测。适度运动可减少胆汁淤积，建议每日进行30分钟有氧运动。定期复查超声能动态观察结石变化，若结石增大或移动至胆总管则需调整方案。
当泥沙样结石引发急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎时，保守治果有限。结石堆积可能导致胆囊管阻塞，引发剧烈右上腹疼痛伴恶心呕吐。合并细菌感染时会出现寒战高热，血液检查显示白细胞和C反应蛋白升高。此类情况需住院进行静脉抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠和甲硝唑氯化钠注射液。若48小时内症状未缓解或出现化脓性胆管炎，则需紧急行腹腔镜胆囊切除术。
泥沙样胆囊结石患者日常应保持规律低脂饮食，避免过度节食或暴饮暴食。建议每月复查腹部超声，观察结石动态变化。若出现食欲减退、皮肤巩膜黄染或陶土样大便，提示可能发生胆道梗阻，须立即就医。保守治疗期间可配合中医调理，如金钱草颗粒等中成药辅助利胆，但须避免自行服用排石药物以防结石嵌顿。长期随访中若发现胆囊壁增厚或胆囊功能丧失，仍需考虑择期手术干预。
