输卵管不通造成不孕可通过腹腔镜手术、输卵管通液术、药物治疗、辅助生殖技术、中医调理等方式治疗。输卵管不通通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管粘连、先天发育异常、既往手术史等原因引起。
1、腹腔镜手术
腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞的常见方法，适用于输卵管远端阻塞或积水。手术通过分离粘连组织、修复输卵管形态，可能恢复其通畅性。术后需配合抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。术后3-6个月是佳受孕时机，超过1年未孕需考虑其他方案。
2、输卵管通液术
输卵管通液术适用于近端轻度粘连，通过向宫腔注入生理盐水或造影剂，利用压力疏通输卵管。操作需在月经干净后3-7天进行，可能引起下腹坠胀感。反复通液可能增加感染风险，一般不建议超过3次。术后可短期使用阿奇霉素肠溶胶囊预防感染。
3、药物治疗
针对盆腔炎引起的输卵管炎性阻塞，可采用抗生素联合活血化瘀药物。常用方案包括甲硝唑片联合妇科千金胶囊，配合红外线理疗促进炎症吸收。结核性输卵管炎需规范抗结核治疗6-9个月，使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。药物治疗对严重机械性阻塞效果有限。
4、辅助生殖技术
对于双侧输卵管严重阻塞或术后1年未孕者，试管婴儿技术是直接解决方案。通过体外受精-胚胎移植绕过输卵管环节，单周期成功率可达40-50%。需进行促排卵、取卵、胚胎培养等步骤，常用药物如重组人促卵泡激素注射液、黄体酮软胶囊等。
5、中医调理
中医认为输卵管不通多属气滞血瘀，可采用活血化瘀方剂如桂枝茯苓丸，配合艾灸关元、子宫等穴位。灌肠将中药浓煎保留灌肠，药物经直肠吸收作用于盆腔。需连续治疗3个月经周期，经期停用。可辅助改善盆腔微循环但起效较慢。
输卵管不通患者日常应避免盆浴和性生活，防止逆行感染。保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并及时更换。饮食宜清淡营养，适量补充维生素E和锌元素。规律作息避免熬夜，适度运动增强体质。每月记录基础体温监测排卵，在医生指导下合理安排同房时间。若选择手术治疗，术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。
