胰腺癌早期和晚期的区别主要体现在肿瘤大小、浸润范围、转移情况及症状严重程度等方面。早期胰腺癌通常肿瘤较小且局限,症状轻微或不明显;晚期胰腺癌则伴随广泛转移、器官功能衰竭及显著疼痛。
早期胰腺癌的肿瘤直径多小于2厘米,局限于胰腺组织内,未突破包膜或侵犯周围血管神经。患者可能仅有上腹隐痛、食欲减退等非特异性症状,部分病例通过体检偶然发现。由于胰腺位置深在,早期诊断率较低,但手术切除机会较大,性切除后5年生存率相对较高。影像学检查可见边界清晰的占位性病变,肿瘤标志物CA19-9可能轻度升高或正常。
晚期胰腺癌的肿瘤直径常超过4厘米,突破胰腺包膜侵犯邻近脏器如十二指肠、胆总管或腹腔神经丛。约80%患者确诊时已发生肝、肺或腹膜转移,出现梗阻性黄疸、剧烈腰背部疼痛及恶病质等典型表现。影像学显示病灶边界模糊伴周围淋巴结肿大,CA19-9数值显著增高。此时已失去手术机会,治疗以姑息性化疗和镇痛为主,中位生存期通常不足1年。
胰腺癌患者无论处于何种分期,均需保持均衡饮食并补充胰酶制剂改善消化功能。建议每日进行低强度有氧运动维持肌肉量,疼痛明显时可尝试冥想等心理干预缓解焦虑。定期监测血糖水平预防继发糖尿病,出现持续消瘦或黄疸加重需立即就医调整治疗方案。