肝硬化腹水晚期症状主要有腹胀、呼吸困难、下肢水肿、腹部膨隆、黄疸等。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，晚期可能出现肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
1、腹胀
腹胀是肝硬化腹水晚期常见的症状，由于腹腔内积液增多导致腹部压力升高。患者常感到腹部紧绷不适，进食后症状加重。腹胀可能与门静脉高压导致液体渗出有关，伴随食欲减退、恶心等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。
2、呼吸困难
大量腹水会使膈肌上抬压迫肺部，导致呼吸困难。患者可能出现端坐呼吸、活动后气促等症状。呼吸困难通常与腹腔压力增高影响肺扩张有关，可能伴随咳嗽、胸闷等表现。建议半卧位休息，必要时进行氧疗，医生可能调整利尿剂用量或实施治疗性腹穿。
3、下肢水肿
肝硬化晚期常出现双下肢凹陷性水肿，与低蛋白血症和钠水潴留有关。水肿多从足踝开始向上蔓延，按压后形成明显凹陷。下肢水肿通常伴随尿量减少、体重增加等症状。需限制液体摄入，抬高下肢，遵医嘱使用人血白蛋白注射液结合托拉塞米注射液治疗。
4、腹部膨隆
腹部膨隆是腹水积聚的直接表现，晚期患者腹围可显著增大，腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样改变。腹部膨隆可能与肝功能失代偿导致白蛋白合成减少有关，常伴脐疝形成。护理需每日测量腹围，避免腹压骤增动作，医生可能建议腹带支撑或穿刺减压。
5、黄疸
晚期肝硬化患者皮肤和巩膜黄染程度加深，与肝细胞广泛坏死导致胆红素代谢障碍有关。黄疸多呈进行性加重，伴随皮肤瘙痒、陶土样便等症状。需监测胆红素水平，避免高脂饮食，医生可能使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等利胆药物。
肝硬化腹水晚期患者需严格卧床休息，每日监测体重和尿量，饮食以高热量、优质蛋白、低钠为原则，避免粗糙坚硬食物。注意保持皮肤清洁，预防压疮和感染。家属应协助记录症状变化，定期复查肝功能、电解质等指标，出现嗜睡、呕血等紧急情况需立即就医。晚期肝硬化治疗以改善生活质量为目标，可在医生指导下考虑肝移植评估。
