肾小球肾炎通过保守治疗通常可以控制病情进展，但能否完全需根据病理类型和个体差异综合判断。肾小球肾炎的保守治疗方式主要有控制血压、调节饮食、预防感染、合理使用药物、定期监测肾功能等。部分患者经规范管理可实现临床缓解，少数进展性病例需结合其他干预手段。
肾小球肾炎的保守治疗核心在于延缓肾功能恶化。控制血压是基础措施，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可降低肾小球内压。优质低蛋白饮食每日每公斤体重0.6-0.8克能减轻肾脏负担，同时补充复方α-酮酸片预防营养不良。感染可能诱发病情活动，建议接种肺炎球菌疫苗并避免接触传染源。糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于特定病理类型，需严格监测。定期检查尿蛋白定量、血肌酐和肾小球滤过率有助于评估。
对于局灶节段性肾小球硬化或膜增生性肾炎等难治性类型，单纯保守治疗可能无法阻断疾病进展。这些患者可能出现持续性大量蛋白尿或快速肾功能下降，需要联合血浆置换或生物靶向治疗。遗传因素如Alport综合征导致的肾炎往往伴随进行性听力视力损害，保守治疗仅能缓解症状。晚期患者若肾小球硬化比例超过50%，保守治疗难以逆转结构损伤。
肾小球肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高盐高脂饮食。出现水肿时需限制钠盐至每日3克以下，监测体重变化。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能指标，育龄女性患者应避孕至病情稳定。若保守治疗3-6个月后24小时尿蛋白仍持续超过1克或血肌酐上升超过基础值30%，需考虑调整治疗方案。
