病毒性脑膜脑炎通常能治好,主要有抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、康复治疗、预防并发症等方式治疗。病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引起的脑膜和脑实质炎症,及时干预多数预后良好。
1、抗病毒治疗
病毒性脑膜脑炎确诊后需尽早使用抗病毒药物抑制病毒复制。常用药物包括阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等DNA病毒有效。针对RNA病毒可选用利巴韦林颗粒,但需注意骨髓抑制等不良反应。抗病毒治疗需在医生指导下足疗程使用,不可自行停药。
2、对症支持治疗
高热患者可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热,癫痫发作时需静脉注射地西泮注射液控制症状。颅内压增高者可选用甘露醇注射液脱水降颅压,同时维持水电解质平衡。重症患者可能需要呼吸机辅助通气,确保脑组织氧供。
3、免疫调节治疗
对于免疫介导的脑损伤,可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制过度炎症反应。静脉注射人免疫球蛋白能中和病毒抗体,调节免疫功能。免疫治疗需严格评估适应症,避免继发感染等风险。
4、康复治疗
急性期后遗留运动障碍者可进行针灸、肢体功能训练等康复治疗。认知功能障碍需配合认知行为训练和语言康复。早期康复介入能显著改善神经功能缺损,提高生活质量。
5、预防并发症
卧床患者需定期翻身预防压疮,使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。加强口腔护理避免吸入性肺炎,监测血糖预防应激性高血糖。营养支持可选用肠内营养混悬液,维持正氮平衡。
病毒性脑膜脑炎患者应保持卧床休息,急性期进食易消化流质饮食。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋羹、西蓝花等。避免剧烈运动和精神刺激,定期复查脑电图和头颅MRI评估恢复情况。出现头痛加剧、意识改变等症状需立即复诊。