直肠前突的检查项目主要有直肠指检、排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压等。直肠前突可能与盆底肌松弛、长期便秘、分娩损伤等因素有关，通常表现为排便困难、肛门坠胀等症状。
1、直肠指检
直肠指检是诊断直肠前突的基础检查方法，医生通过手指触诊可初步判断直肠前壁是否存在向阴道方向的突出。检查时患者取侧卧位或膝胸位，医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门，感受直肠壁的薄弱区域及突出程度。该检查无需特殊准备，但可能因患者紧张导致肛门括约肌收缩影响结果准确性。直肠指检还能排除痔疮、肛裂等常见肛门疾病。
2、排粪造影
排粪造影是确诊直肠前突的金标准，通过X线动态观察排便过程中直肠形态变化。检查前需清洁灌肠，患者坐于特制马桶上，在X线透视下将钡剂注入直肠，记录静息、收缩和排便时的影像。该检查能清晰显示直肠前突的深度、位置及伴随的直肠黏膜脱垂情况。排粪造影对评估盆底功能障碍综合征具有重要价值，但存在辐射暴露风险。
3、结肠传输试验
结肠传输试验用于评估全结肠蠕动功能，帮助鉴别慢传输型便秘。患者吞服含标记物的胶囊后，定期拍摄腹部平片观察标记物在结肠内的分布情况。正常情况标记物应在72小时内排出，若超过5天未排尽提示结肠传输延缓。该检查可明确便秘是否由结肠动力异常引起，但无法直接显示直肠前突的解剖结构。
4、肛门直肠测压
肛门直肠测压通过检测直肠压力变化评估盆底肌功能。将带有压力传感器的导管插入直肠，测量静息压、收缩压及排便时的压力梯度。该检查能发现肛门括约肌协调障碍、直肠感觉阈值异常等功能性问题。对于以排便障碍为主诉的患者，肛门直肠测压可辅助判断是否存在盆底失弛缓综合征等伴随疾病。
确诊直肠前突后应避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌力。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐每日饮水超过1500毫升。排便时可用脚凳垫高双膝改善直肠角度，切忌过度用力。症状持续加重或出现肛门失禁时需及时复诊，中重度直肠前突可能需要生物反馈治疗或手术修补。
