视网膜中央动脉阻塞主要表现为突发无痛性视力下降或丧失，可伴有视野缺损、瞳孔散大等症状。该病主要由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓栓塞等因素引起，属于眼科急症，需立即就医。
1、视力骤降
患者常描述为单眼突发性视力丧失或仅存光感，通常在数秒内达到高峰。可能与视网膜动脉供血中断导致神经节细胞急性缺氧有关。需紧急进行眼底检查，可见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑等特征性表现。可遵医嘱使用硝酸甘油片、前列地尔注射液等血管扩张药物，或进行前房穿刺等降眼压处理。
2、视野缺损
部分患者表现为象限性视野缺失或管状视野，与阻塞部位相关。若分支动脉受累，可能出现对应区域的视野暗点。需通过视野检查明确范围，同时排查高血压、糖尿病等全身性疾病。急性期可联合使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
3、瞳孔异常
患侧瞳孔散大且直接对光反射迟钝，相对性传入性瞳孔障碍是典型体征。提示视网膜至中脑的传入神经通路受损。需与视神经炎等疾病鉴别，急诊处理包括吸入卡波金气体、舌下含服硝苯地平片等改善微循环措施。
4、眼底改变
眼底镜检查可见视网膜动脉变细、血柱节段性中断，静脉塌陷，后极部视网膜呈乳白色混浊。黄斑中心凹因视网膜较薄可透见脉络膜血管，形成樱桃红斑。需紧急行荧光素眼底血管造影确认栓塞位置，必要时采用尿激酶注射液溶栓治疗。
5、伴随症状
部分患者合并眼压升高、头痛或一过性黑矇病史。若由巨细胞动脉炎引起，可能伴有颞部疼痛、咀嚼无力等全身症状。需检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，针对病因使用泼尼松龙片等糖皮质激素控制血管炎症。
视网膜中央动脉阻塞的黄金救治时间为发病后90分钟内，延误治疗可能导致性视力损害。患者应立即平卧休息，避免揉眼或剧烈活动，同时由他人协助尽快送至医院。日常需控制血压、血脂水平，定期眼科随访，避免吸烟及过度用眼。高危人群可随身携带硝酸甘油等急救药物以备不时之需。
